안녕하세요.
잠실 더바름치과병원
치과의사 민재홍입니다.
앞니 사이에 충치가 보이면
레진으로 메울 수 있는지,
치아를 많이 깎아야 하는지부터
걱정하시는 분들이 있습니다.
앞니 사이 충치 레진 치료를 결정할 때
제가 먼저 보는 것은
색보다 손상의 범위입니다.
충치가 어디까지 진행했는지,
건강한 치질이 얼마나 남아 있는지에 따라
수복 방법이 달라집니다.
손상이 국소적이고 남은 치질이 충분하다면
치아 전체를 씌우기 전에
레진으로 필요한 부위를 수복할 수 있는지
먼저 살펴볼 수 있습니다.
치아 사이의 작은 변화부터 확인합니다
아래 사진은 앞니 인접면을 검사하고
수복 범위와 형태를 판단하는 과정을
설명하기 위한 자료입니다.
파란색 화살표는 큰 앞니와
그 옆 치아 사이의 부위를 가리킵니다.
치아끼리 접촉하는 인접면은
겉에서 전체를 보기 어렵습니다.
표면의 색 변화가 작아 보여도
안쪽의 손상 범위는 다를 수 있죠.
그렇다고 검게 보이는 부위를
모두 충치로 단정하지는 않습니다.
구강 검사와 필요한 방사선 검사로
치면 상태와 진행 범위를 확인합니다.
시린 증상과 치수 반응도 함께 살펴보고요.
앞니의 법랑질 안쪽에는 상아질,
더 안쪽에는 신경과 혈관이 있는 치수가 있습니다.
충치의 깊이와 치수 상태에 따라
필요한 치료가 달라지는 이유입니다.
치아 삭제를 줄인다는 뜻
레진은 치아에 접착하는 수복 재료입니다.
적응증에 맞는다면 손상된 부위를 중심으로
치료하면서 건강한 치질을 보존할 수 있습니다.
다만 보존적 치료를 한다고 해서
충치를 확인하지 않고 그대로 덮는 것은 아닙니다.
접착과 밀폐에 필요한 주변 치질을 확보하고,
건강한 부분의 불필요한 삭제를 줄이는 것이
치아 보존의 핵심입니다.
깊은 충치에서는 치수 상태에 따라
신경 가까운 부위의 제거 범위도
신중하게 판단해야 합니다.
표면 사진만으로 그 깊이나
신경치료 필요 여부를 정할 수는 없겠죠.
남은 치질이 부족하거나
치수에 치료가 필요한 문제가 있다면
레진만으로 마무리하기 어려울 수 있습니다.
그래서 재료를 먼저 정하기보다
검사 결과에 맞춰 수복 범위를 정합니다.
색만큼 중요한 치아 사이 형태
수복할 부위가 준비되면
접착을 방해하는 수분을 관리하고
레진으로 치아 형태를 만들어갑니다.
주변 치아의 색과 투명도도 함께 고려하죠.
아래 확대 사진은 수복 단계에서
어떤 부위를 확인하는지 보여주는 자료입니다.
레진과 치아의 경계가 이어지는 부분,
옆 치아와의 접촉점과 잇몸 쪽 형태를
함께 살펴봅니다.
컨택 포인트가 느슨하면 음식물이 끼기 쉽고,
레진이 거칠거나 돌출되어 있으면
치실 사용과 잇몸 관리에 방해가 될 수 있습니다.
앞니 레진 수복은 색을 맞추는 과정과
인접면의 형태·접촉점을 만드는 과정이
함께 이루어져야 합니다.
마지막 확인은 사진 밖에서도 이어집니다
정면에서는 앞니의 형태와
주변 치아와의 관계를 살펴봅니다.
사진으로 확인할 수 있는 것은
형태와 표면의 일부입니다.
실제 진료에서는 치실의 통과와
수복물 경계, 교합관계까지 확인합니다.
기능할 때 과도한 힘이 걸리는지도
살펴봐야 하니까요.
앞니 사이 충치가 있다면
무조건 크라운을 씌우거나,
반대로 무조건 레진으로 끝내기보다
남길 수 있는 치질과 치료가 필요한 부위를
정확히 구분하는 것부터 시작하면 좋겠습니다.
도움이 되셨나요?
이상, 민재홍 치과의사였습니다. ^^
모든 분의 구강환경은 다르므로,
꼭 전문가인 치과의사와
상의하시길 바랍니다~
더바름 치과병원
서울특별시 송파구 석촌호수로 61 트리지움상가 201호 더바름치과병원
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천여 개의 치료 사례와 치과 정보를
확인하실 수 있습니다. ^^
이 글은 민재홍 대표원장이 네이버 블로그에 쓴 글을 그대로 옮겼습니다. 원문 보기
